Hyppää pääsisältöön
Nainen raskaana ulkona.

Raskaana olevan päihteitä käyttävän naisen ja vauvaperheen palveluketju

Päihderiippuvuus on pitkäaikainen sairaus, johon on hoitoa saatavilla. Päihteet ovat haitallisia äidille ja sikiölle.

Raskaana olevan päihteitä käyttävän naisen ja vauvaperheen palveluketju muodostaa yhtenäisen palvelukokonaisuuden Keski-Suomen hyvinvointialueelle. Se on tarkoitettu 18-vuotta täyttäneille raskaana oleville naisille, jotka ovat huolissaan omasta päihteiden käytöstään sekä heidän puolisoilleen/ toiselle vanhemmalle, että läheisilleen ja heitä auttaville ammattilaisillePäihteillä tässä yhteydessä tarkoitetaan alkoholin riskikäyttöä, huumausaineiden käyttöä sekä lääkkeiden väärinkäyttöä. 

Raskaana oleva päihteitä käyttävä nainen, hänen puolisonsa/vanhempi tai vauvaperhe tarvitsee useita eri palveluita samanaikaisesti ja niiden yhteensovittamista. Osa tarvittavista palveluista on sosiaalihuollon- ja osa terveydenhuollon palveluita. Ne muodostavat saumattoman palveluketjun, jossa jokaisen toimijan rooli, vastuut ja tehtävät on määritelty. Lisäksi monitoimijaisessa verkostoyhteistyössä sovitaan yhdessä taho, joka koordinoi palvelukokonaisuutta.

Palveluketjun palveluiden, kuin niissä toimivien ammattilaisten tarkoituksena on auttaa raskaana olevan naisen, tulevan vauvan sekä perheen yhteistä elämää niin raskausaikana kuin synnytyksen jälkeenkin niin pitkään kuin on tarvetta.

Raskaana olevalle palveluketjukuvauksen tarkoituksena on kertoa erilaisista tuki- ja hoitopalveluista. Tulevalle äidille tarjotaan tukea ja hoitoa mahdollisimman päihteettömään raskauteen. Hänen kanssaan keskustellaan avoimesti, mitä hän haluaa tehdä päihteiden käytölleen raskauden aikana. Hänelle tarjotaan tietoa vauvan kasvusta ja kehityksestä sekä kerrotaan siitä, miten päihteiden käyttö vaikuttaa sikiöön. Palveluketjukuvauksen avulla raskaana oleva saa tietoa raskausajan päihdehoidosta ja vanhemmuuden tukemisesta. 

Palvelumme Keski-Suomen hyvinvointialueella

Tunnistaminen, puheeksi ottaminen ja tuki

Raskaus

Loppuraskaus

Synnytys

Vauvaperhe

Verkostoyhteistyö

Ammattilaisen työn tueksi

Hoito- ja palveluketjun tiedot

Asiakkaalle palveluketjukuvauksen tavoitteena  on

  • Rohkaista avoimeen keskusteluun päihteisiin liittyvistä asioista.
  • Antaa mahdollisuuden rauhassa tutustua yksin tai yhdessä työntekijän kanssa raskaana oleville päihteitä käyttäville naisille ja heidän perheille tarjottaviin monialaisiin hyvinvointialueen palveluihin.
  • Lisätä tietoisuutta, että päihderiippuvuus on pitkäaikainen sairaus, muiden sairauksien joukossa, josta on mahdollisuus toipua monialaisia oikea-aikaisia palveluja käyttämällä.
  • Kertoa oikeudesta saada yhdenvertaisia palveluita itselleen ja perheelleen niin kauan kun on tarpeellista.

Ammattilaiselle palveluketjukuvauksen tavoitteena on

  • Rohkaista sekä vahvistaa päihteiden käytön puheeksi ottoa.
  • Tehostaa päihderiippuvuuden tunnistamista mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.  
  • Vahvistaa oikea-aikaista, asiakaslähtöistä ja asiakasryhmää arvostavaa kohtaamista. 
  • Selkeyttää tiedonsaantia ja palveluiden löytämistä Keski-Suomen hyvinvointialueella.
  • Lisätä ja vahvistaa monitoimijaista verkostoyhteistyötä ja työparityöskentelyä terveyden - ja sosiaalihuollon työntekijöillä yhteisen toimintakulttuurin vahvistamiseksi.

Hyvinvointialueella raskaana olevien päihteitä käyttävien naisten ja vauvaperheiden  hoidon laadun seurantaan ja arviointiin käytettävät mittarit ovat vielä ketjun julkaisuhetkellä tekemättä. Nämä tullaan ottamaan käyttöön ja lisäämään tälle sivulle myöhemmin.

Työryhmä- ja sisältötyöryhmätyöskentely aloitettiin vuonna 10/2022.

Hoito- ja palveluketju päivitetään kahden vuoden välein sekä tarpeen mukaan työryhmän toimesta.

Hoito- ja palveluketju on julkaistu Keski-Suomen hyvinvointialueen hyvaks.fi -verkkosivuilla ja Terveysportissa vuonna 2024.

Yhteyshenkilö

Susanna Santala, johtava sosiaalityöntekijä, Naisten taudit ja synnytykset, HAL-poliklinikka, susanna.satala@hyvaks.fi

Tuula Mäntylä, palveluvastaava, Mielenterveys- ja päihdepalvelut, 

tuula.mantyla@hyvaks.fi

 

  • Ota yhteyttä toimintamallin asiasisällön muutoksista / päivityksen tarpeesta yhteyshenkilöön.

Tekninen toteutus, muutokset ja tiedostojen hallinta

Johanna Kinnunen, kliininen asiantuntijasairaanhoitaja, Tietojohtamisen palvelualue / Kehittämispalvelut, johanna.kinnunen@hyvaks.fi

  • Ota yhteyttä päivitystarpeista, esim. toimimattomat linkit, yhteystietojen muutokset 

Valtakunnallinen työryhmä:

  • Anne Arponen, projektipäällikkö THL
  • Margareeta Häkkinen, ylilääkäri, päihdelääkäri THL
  • Marjo Malja, sosiaalineuvos STM

Vauras-hankkeen työryhmä:

  • Laura Heiskanen, projektikoordinaattori, pshyvinvointialue.fi
  • Piia savolainen, projektikoordinaattori, pshyvinvointialue.fi
  • Janiika Pohjolainen, projektikoordinaattori, Eloisa
  • Jenna Piiroinen, projektikoordinaattori, SiunSote
  • Anne Pitkänen, projektikoordinaattori, Hyvaks.fi

Vauras-hankkeen Keski-Suomen Työryhmä:

  • Tuula Mäntylä, puheenjohtaja. 1.1.24 alk. palveluvastaava
  • Katja Salminen-Lahtinen, puheenjohtaja (ajalla 2021-2023) lastensuojelun erityissosiaalityöntekijä, OT-keskus koordinaattori Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus
  • Kari Korhonen/LKT, yleislääketieteen erikoilääkäri, päihdelääkäri, lääkintöneuvos, Päihdelääketieteen poliklinikka
  • Lapisto Minna, hanketyöntekijä, Tukialus
  • Tuula Antinaho, palvelupäällikkö, Mielenterveys- ja päihdepalvelut
  • Kirsi Vekurinmäki, sosiaalityöntekijä, jälkihuolto, Äänekoski
  • Susanna Santala, johtava sosiaalityöntekijä HAL-poliklinikka, VSO, sairaala Nova
  • Satu Viinikainen, kätilö/HAL-poliklinikka, sairaala Nova
  • Heikki Ilola, äitiysneuvolan vastuu lääkäri
  • Taina Ylä-Mononen, sosiaalityöntyötekijä, aikuisten sosiaalityö,
  • Minna Laurila-Paasonen, palvelupäällikkö/lastensuojelun avohuolto
  • Johanna Järvi, palveluvastaava/Mielenterveys- ja päihdepalvelut, Jämsä
  • Pauliina Aukee, dosentti, palvelupäällikkö/naistentaudit ja synnytys, sairaala Nova
  • Tiina Schildt, palvelupäällikkö, naistentaudit, synnytys/sairaala Nova
  • Niina Aivio, palveluvastaava, Mielenterveys- ja päihdepalvelut, Äänekoski
  • Niina Romo, neuvoloiden palveluvastaava
  • Sonja Pääkkönen, neuvoloiden palveluvastaava
  • Riikka Korhonen, sairaanhoitaja/kätilö, Äänekosken Mielenterveys- ja päihdepalvelut
  • Anne Pitkänen, Vauras-hanke, projektikoordinaattori, sihteeri

Työryhmätyöskentely

Työryhmätyöskentelyyn on osallistunut asiantuntijoita

  • Kokemusasiantuntijoita
  • Laaja-alaisesta Sote-keskuksesta
  • Lasten ja nuorten mielenterveys- ja perheneuvolapalveluista
  • Lastensuojelusta
  • Perheiden peruspalveluista
  • Päihdepalvelukeskuksesta 

Kehittäjätyöryhmän edustajat:

  • Neuvoloiden palveluvastaava Niina Romo
  • Neuvolan terveydenhoitaja Henna Koukka 
  • HAL-poliklinikan vastuulääkäri
  • HAL-poliklinikan johtava sosiaalityöntekijä Susanna Santala
  • Naisten taudit ja synnytykset/HAL-poliklinikan kätilö Satu Viinikainen, kätilö Katja Palhomaa 
  • Vastasyntyneiden teho– ja valvontaosasto: sairaanhoitaja Riitta Peuranen 
  • Sosiaalipediatrian yksikkö: erikoislääkäri Katariina Mäkipere, sairaanhoitaja Sari Luksanen
  • Mielenterveys- ja päihdetyön ylilääkäri Jari Juusela 
  • Mielenterveys- ja päihdepalvelut: psykologi Sanna Kyllönen
  • Mielenterveys- ja päihdepalvelut: sairaanhoitaja/kätilö Riikka Korhonen
  • Päihdekoordinaattori– ja sosiaalityöntekijä työpari 
  • Mielenterveys- ja päihdepalvelut/Päihdepalvelukeskus/Päihdelääketieteen poliklinikan sairaanhoitaja Heli Rimmi
  • Mielenterveys- ja päihdepalvelut/Päihdepalvelukeskus/Päihdelääketieteen osasto sairaanhoitaja Lea Sorjonen 
  • Aikuisten sosiaalipalvelut: sosiaalityöntekijä Taina Ylä-Mononen 
  • Lastensuojelu/avohuollon tiimi: erityissosiaaliohjaaja Heidi Arkivuo
  • Etsivä nuorisotyö, Sovatek-säätiö: ohjaaja Hanna Rossi
  • Mielenterveys- ja päihdepalvelut, Visiitti Terveysneuvonta: sairaanhoitaja Eeva Hoivassilta, 

Tehtävät:

  • Työryhmä toimii yhteistyössä Raskaana olevien päihteitä käyttävien naisten ja vauvaperheiden palveluketjun omistajien kanssa.
  • Työryhmä sopii yhdessä palveluketjun säännöllisestä päivityksestä. Työryhmän jokaisella edustajalla  on vastuu oman palvelualueensa päivityksestä.
  • Työryhmä huolehtii palveluketjun jatkuvuudesta,  kehittämisestä, työn toteutuksesta ja informoinnista.
  • Jokaisella palvelualueen edustajalla on vastuu työryhmään osallistumisesta.
  • Työryhmä kokoontuu 2x vuodessa.
  • Työryhmä edustaa lähes koko palveluketjua.

Raskaana olevien päihteitä käyttävien naisten ja vauvaperheiden palvelunketjun omistajuus ja koordinointi Keski-Suomen hyvinvointialueella:

Omistajuus toteutetaan osaomistajuutena, jossa vastuu jakautuu seuraavasti:

 1. Päihteiden käytön kartoittaminen ja tunnistaminen ja ennakollinen lastensuojeluilmoitus

  • vastuu neuvoloissa, varhaisen tuen palveluissa, aikuissosiaalityössä,                            perusterveydenhuollon vastaanotoilla jne. (kaikki sotepalvelut)

2. Riskiraskauden seuranta

  • HAL-poliklinikka

3.  Lastensuojelu

  • lastensuojelun avohuolto, tehostettu perhetyö jne.

 4. Raskaana olevan päihdehoito

  • päihdepoliklinikka
  • päihdeosasto
  • sosiaali- ja terveydenhuollon erityistason sote-palvelut, kuten laitoskuntoutus

Koordinaatiovastuu  koko hyvinvointialuetta palvelevalla Päihdepalvelukeskuksella.  Palvelupolkua koordinoi päihdelääketieteenpoliklinikan terveyssosiaalityöntekijä.