Tämä sivu on osa Tyypin 2 diabeteksen hoito- ja palveluketjua.
Tyypin 2 diabeteksen hoitotavoitteet asetetaan aina yksilöllisesti. Alla ehdotettuja tavoitetasoja voidaan kiristää tai keventää tilanteen mukaan.
HbA1C (mmol/mol)
- < 42-48 Varhainen tablettimuotoinen tyypin 2 diabetes. Voidaan pyrkiä normoglykemiaan.
- < 53 Yleinen tavoite (Käypä Hoito). Krooninen (> 10 v.) diabetes tai insuliinihoito
- < 58 Insuliiniherkät, joilla hypoglykemiataipumusta
- < 64 >75-vuotiaat, joilla eliniänodotteeseen vaikuttavia perussairauksia
- < 75 Hyvin iäkkäät, monisairaat ja asumispalveluissa asuvat: yksilöllinen hoitotavoite. Pyritään välttämään hypoglykemioita, oireeton hyperglykemia sallitaan
- HUOM. Insuliinihoitoisilla diabeetikoilla HbA1c ei kerro hypoglykemioista tai verensokerin vaihteluista, jolloin verensokerin omaseurannan merkitys korostuu.
Verensokeri (mmol/l)
- < 7 Yleinen tavoite paaston aikana
- < 10 Yleinen tavoite noin 2 tuntia aterioiden jälkeen
- Hyvin iäkkäät, monisairaat ja asumispalveluissa asuvat: yksilöllinen hoitotavoite. Pyritään välttämään hypoglykemioita, oireeton hyperglykemia sallitaan
Verensokerin muutokset insuliinihoidossa
- Tavoite < 2 mmol/l nousu ateriaparimittauksissa. Jos ennen ateriaa sokeri on koholla, pyritään pikainsuliinilla korjaamaan aterian jälkeinen sokeri < 8-10 mmol/l tasolle
- Tavoite < 2 mmol/l lasku Ilta-aamuparimittauksissa. Runsas lasku voi merkitä liiallista perusinsuliinin vaikutusta ja lisätä aamuyön hypoglykemian riskiä
- Ikääntyneen insuliinihoito on syytä rakentaa siten, että hypoglykemiariski on mahdollisimman pieni, mutta hyperglykemia ei kuitenkaan aiheuta oireita.
- Ikääntyneen HbA1C-tavoitteesta saatetaan joutua tinkimään. Yleisesti ottaen HbA1C:n tavoitetason yläraja on kuitenkin noin 70 mmol/mol (8,5 %), jos potilaalla on edes jonkin verran elinvuosiennustetta jäljellä