Jos itse- ja omahoito ei asiakkaalle riitä ja tunnistamisvaiheessa herää epäilyä vaikeammasta oireilusta, ohjaa asiakas lisätutkimuksiin;
Arvioi ensin lääkärin tutkimusten ja laboratoriokokeiden tarve. Vakavissa ja akuutisti itsetuhoisen kohdalla ohjaa asiakas välittömästi lääkärin arvioon tai päivystykseen. Lääkärien tehtävänä on myös arvioida Ajoterveyttä.
- Ohjaa mielenterveys ja riippuvuudet etäpalveluun, jos etähoito ja lyhytaikainen tuki riittää (kiireettömät ja lievästi oireilevat. Jyväskylä, Hankasalmi ja Uurainen, Joutsa, Luhanka, Toivakka, Keuruu, Multia, Petäjävesi, Laukaa ja Konnevesi -asukkaat)
- Ohjaa mielenterveys- ja päihdepalvelun ensilinjaan (jos oireilu vaikeampaa tai etäasiointi ei sovi)
- Ohjaa täyttämään oirekyselyt etukäteen Terapianavigaattorin kautta
- Jos harkitaan lähetteen tekemistä keskitettyihin palveluihin, konsultoi tai ohjaa kiireettömissä tilanteissa asiakas ensin mtp-tiimin ensilinjaan alkuarvioon
- Ohjaa työssäkäyvät työterveyshuoltoon (jos masennus uhkaa työkykyä ja sairaanhoito kuuluu sopimukseen)
Opiskelijat
Elämätilanne ja taloudellisissa kysymyksissä hyödynnä yksikkösi tai OmaKS.fi sosiaaliohjausta. Muista myös Työkyvyn tiimin sekä Kelan palvelut.
Ammattilainen ottaa puheeksi lapset ja perheen, huomioi fyysisen terveydentilan, päihteidenkäyttö oireiden selittäjänä poissuljetaan ja peruslaboratoriokokeet määrätään, jos niitä ei ole otettu yli vuoteen
Muita samanaikaisia mielenterveys-ja päihdehäiriöitä esiintyy jopa 70 %:lla. Ota erotusdiagnostisesti huomioon mielialahäiriöt (etenkin kaksisuuntaisen mielialahäiriön lyhytjaksoiset muodot), ahdistuneisuushäiriöt, lyhytkestoiset psykoosioireet, päihteiden liikakäyttö tai päihderiippuvuus, käyttäytymisen ja tarkkaavuuden säätelyn häiriöt, syömishäiriöt, somatisaatiohäiriöt, traumaperäinen stressihäiriö, ADHD sekä aivovammat. Tarvittaessa tehdään SCID I/II haastattelututkimus.
Mittarit
Asiakkaan itse täyttämien peruskyselyiden (Terapianavigaattori) lisäksi ammattilainen voi tarkentaa oireilua mielenterveystalon mittareilla (mm. BSL-23/ECR-R/MZQ). Mittarit antavat spesifiä tietoa persoonallisuushäiriön luonteesta ja ovat tukena mahdollisten lausuntojen laatimisessa.
Persoonallisuuden arvioinnin lisäksi on hyvä haastatella ja mitata myös mieliala, ahdistus, päihteiden käyttö, traumat ja toimintakyky.
Lisätietoa