Aluehallitus päätti palvelujen myöntämisperusteista

Palvelujen myöntämisperusteilla tarkoitetaan niitä kriteereitä, joilla tiettyjä hyvinvointialueen palveluita myönnetään asiakkaille. 

Omaishoidon palkkioluokat säilyvät nykyisellään aluevaltuuston päätöksen mukaisesti. Jatkossa hoidettavan osallistuminen päivähoitoon ja päivätoimintaa ei vähennä palkkiota. Tällä turvataan normaaliin elämään kuuluva toiminta asiakkaiden osalta. Lisäksi sijaishoidon palkkio nousee 10 prosentilla. 

Ikääntyneiden asumispalveluissa on lievennetty yhteisöllisen asumisen myöntämisperusteita ja lisätty perhehoito palvelumuotona, jotta palvelurakennetta voidaan keventää. Tavoitteena on lisätä yhteisöllisen asumisen paikkoja usealla sadalla paikalla vuoteen 2030 mennessä. 

Myöntämisperusteissa on kuvattu ja tarkennettu erityisesti tilapäisen lyhytaikaisen asumisen käsitteitä ja myöntämistä. Tällä vahvistetaan asukkaiden yhdenvertaisuutta ja vaikutetaan palveluiden saatavuuteen ja varmistetaan palvelun riittävyyttä eri alueilla.

Kotihoidon ja tukipalvelujen myöntämisperusteiden päivityksessä on huomioitu omavalvonnan ja aluehallintoviraston antama ohjaus. Asiakirjasta on poistettu palvelut, jotka eivät ole sosiaalihuoltalain perusteella myönnettäviä. Myöntämisen perusteissa käytettävät termit on päivitetty nykykäytännön mukaisiksi, jolloin nykyinen toimintamalli ja termit ovat yhdenmukaiset ja selkeämmät käytännössä. 

Turvapalveluun on asiakas- ja lääketurvallisuuden lisäämiseksi lisätty avaimen luovuttaminen kotihoidolle. Avaimen luovuttaminen kotihoidolle mahdollistaa kotihoidon pääsyn asiakkaan luokse. Lukollinen lääkekaappi turvaa lääkehoidon toteuttamista siten, että ulkopuolisilla ei ole pääsyä lääkkeisiin, tai asiakas, jolla muisti on heikentynyt, ei vahingossa ota ylimääräisiä lääkkeitä.

Tukipalveluiden ja sosiaalihuoltolain mukaisten kuljetuspalveluiden osalta on tarkennettu tulo- ja varallisuusrajoihin tehdyt indeksikorotukset ja lisätty, että palveluiden myöntämisessä noudatetaan taloudellista tarveharkintaa. Myöntäminen kohdentuu heikoimmassa asemassa oleville asiakkaille yksilöllisen tilanteen ja palvelutarpeen arvioinnin perusteella. Lisäksi on vahvistettu perhehoidon roolia kotiin myönnettävien palveluiden osana.

Vammaisten ja ikäihmisten perhehoidon myöntämisen perusteissa on selkeytetty asiakirjan rakennetta ja tarkennettu perhehoitajien tuen muotoja. Ennakkovalmennukseen liittyvät maksut on määritelty. 

Pitkäaikaisen perhehoidon edellytyksiä parannetaan. Tavoitteena on saada lisättyä pitkäaikaista perhehoitoa ja sitä kautta vaikuttaa palvelurakenteeseen keventäen sitä. Pitkäaikaisessa perhehoidossa kertyy aiempaa enemmän vapaita. Jatkossa pitkäaikaisessa perhehoidossa kertyy vapaita 4 päivää kuukaudessa kun nykyisin vapaita kertyy 3,5 päivää. Vuodessa vapaita kertyy 6 päivää aiempaa enemmän. Pitkäaikaiseen perhehoidon palkkio nousee 5 prosentilla eikä päivätoimintaan osallistuminen vähennä hoitopalkkiota eikä kulukorvausta. 

Kotiin järjestettävän perhehoidon palkkio on jatkossa tuntiperusteinen. Aiemmin palkkio on maksettu kertakorvauksena ja korvauksen suuruus on ollut sama, vaikka toteutuneet työtunnit ovat olleet erilaiset. Tuntikorvaus on laskettu kolmannen hoitopalkkioluokan kertakorvauksen keskiarvosta ja hinnaksi muodostuu 16,31 €/h. Mikäli hoitoaika ylittää 8 tuntia/vrk, maksetaan tästä kertakorvaus 140 € /vrk. 

Lyhytaikaisen perhehoidon vapaan korvausta, mikäli asiakas on perhehoidossa vähintään 14 vuorokautta kuukaudessa, lasketaan 3,5 päivästä kuukaudessa lakisääteiseen 2 päivään. Lyhytaikaista perhehoitoa tuottavalla perhehoitajalle on pitkäaikaista perhehoitajaa paremmat mahdollisuudet pitää vapaita, kun hän jaksottaa työtään. Korvaus lyhytaikaisesta perhehoidosta on merkittävästi suurempi kuin pitkäaikaisesta perhehoidosta. 

Vammaispalvelulain soveltamisohjeessa sekä erityishuollon myöntämisperusteissa on otettu huomioon uusi vammaispalvelulaki. Lisäksi muutoksia tulee liikkumisen tukeen, mikä lisää asiakkaille jouston mahdollisuutta omien matkojen hallintaan. RAI-arviointien käyttöä palvelutarpeen arvion tukena laajennetaan.

Työosuusrahojen myöntämisen perusteissa maksettavan työosuusrahan määrä on 8-12 euroa/työpäivä. Työosuusrahan maksaminen kohdennetaan työtoimintaan osallistuville henkilöille, päivätoimintaan osallistumisesta ei jatkossa makseta työosuusrahaa. Mikäli työtoiminnan asiakkaan palvelu on järjestetty ostopalveluna, noudatetaan työosuusrahan määräytymisessä voimassa olevan ostopalvelusopimuksen kirjauksia työosuusrahaa koskien. Kehitysvammaisten henkilöiden työtoimintaan osallistuvalle voidaan maksaa erillinen matkakorvaus, mikäli asiakas kulkee työtoimintaan julkisia joukkoliikennevälineitä käyttäen.

Lastensuojelun perhehoidon palkkioihin tulee viides palkkioluokkaa eli lyhytaikainen perhehoito. Lyhytaikaisen perhehoidon palkkion käyttöönotto nostaa lyhytaikaisen perhehoidon palkkioita, mikä vahvistaa perhehoitoa ensisijaisena sijaishuollon muotona lastensuojelun laitoshoitoon nähden. Käytössä olevat palkkiotasot ovat jatkossa pitkäaikaisessa perhehoidossa: peruspalkkiotaso, 50 %:n korotus, 100 %:n korotus, erityispalkkioluokka 2500 € sekä lyhytaikaisessa perhehoidossa: 75 %:n korotus. Käytössä olevat palkkiot, käynnistämiskorvaukset ja kulukorvaukset käynnistämiskorvauksesta pysyvät vuoden 2024 tasolla ja niitä korotetaan ainoastaan indeksikorotuksella.

Lapsiperheiden kotipalvelun myöntämisperusteet eivät muutu nykyisestä.

Harkinnanvaraisen jälkihuollon myöntämisen perusteissa ikäraja on jatkossakin 23-25 vuotta. Jälkihuolto-oikeus päättyy lain mukaan 23-vuotiaana.

Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien kotiin tarjottavien ja asumispalveluiden myöntämisperusteissa sisällölliset muutokset kohdentuvat termistön selkeyttämiseen ja asumispalveluiden tasojen täsmentämiseen lainsäädännön mukaisesti. Palvelukuvauksesta on poistettu päihdelaitoskuntoutus-osio sekä täsmennetty palveluntarpeen arvioinnin prosessin kirjaaminen sekä täsmennetty termistöä.

Sosiaalisen luoton myöntämisperusteisiin ei tule muutoksia.

Täydentävän ja ehkäisevän toimeentulotuen myöntämisperusteisiin on tehty pieniä myönnettäviin summiin kohdentuvia tarkennuksia perustuen realistisiin kustannuksiin. Lisätty myös tarkennuksia ja asiakirjan lukemista helpottavia muutoksia.

Sosiaalihuoltolain mukaisen työtoiminnan myöntämisen perusteet ovat vuonna 2024 sisältyneet mielenterveys- ja päihdekuntoutujien asumispalveluiden myöntämisen perusteisiin. Nyt vuodelle 2025 nämä tuodaan omana kokonaisuutenaan. Uudessa asiakirjassa muutokset ovat lähinnä teknisiä ja lukemista helpottavia.

Aluehallitus päätti palvelusetelien sääntökirjoista

Aluehallitus päätti hyväksyä palvelusetelien sääntökirjat. Palveluseteleiden sääntökirjan yleinen osa sisältää Keski-Suomen hyvinvointialueen palvelusetelipalveluiden ehdot ja palvelusetelituottajien hyväksymisen edellytykset. Sääntökirjassa määritellään asiakkaan asema, palveluntuottajan velvoitteet sekä palveluntuottamisen ehdot. Palvelusetelikohtaisissa sääntökirjoissa määritellään tarkemmin kunkin palvelun sisältö ja palvelukohtaiset vaatimukset. Uudet sääntökirjat tulevat voimaan 1.1.2025.

Lasten ja nuorten neuropsykiatrisen tuen palvelusetelin sääntökirjassa on muutettu neuropsykiatrisen yksilövalmennuksen ja neuropsykologisen kuntoutuksen enimmäismääriä ja lisäksi on muutettu neuropsykologisen kuntoutuksen epäsuoran asiakastyön osuutta ja asiakasasiakirjojen palautuksen ehtoja.

Lapsiperheiden kotipalvelun palvelusetelin sääntökirjassa tekstiä kirjoitettu hieman eri muotoon, mutta asiasisältö pysynyt samana.

Sosiaalihuoltolain mukaisten tukipalveluiden palvelusetelin sääntökirjassa tulorajoihin on tehty indeksikorotus.

Säännöllisen kotihoidon palvelusetelin sääntökirjassa hoito- ja palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma ja toteuttamissuunnitelma. Palvelusetelin arvoa tarkistetaan. 

Rintamaveteraanien kotihoidon palvelusetelin sääntökirjassa hoito- ja palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma ja toteuttamissuunnitelma. Rokotus lisätty kotihoidon tehtäviin. Palvelusetelin arvoa tarkistetaan.

Kehitysvammaisten ja autismikirjon palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen palvelusetelin sääntökirjassa on päivitetty 1.1.2025 voimaan tulevan vammaispalvelulain muutokset. Lisätty kuvaus uuden vammaispalvelulain mukaisen asumisen tuen palvelusta. Palvelusuunnitelma termin tilalla jatkossa asiakassuunnitelma. Tarkennettu ateriapalveluiden tuottamista yhteisöllisessä sekä ympärivuorokautisessa asumisessa. Rajoitustoimenpiteiden muutokset 1.1.2025 alkaen päivitetty sääntökirjaan. Lisätty rikosrekisteriotevaatimus sekä palveluntuottajan ja henkilökunnan ilmoitusvelvollisuus. Tarkistettu autismikirjon henkilöiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin ja tilapäisen asumisen tuen palvelusetelin arvoja.

Henkilökohtaisen avun palvelusetelin sääntökirjaan on samoin päivitetty 1.1.2025 voimaan tulevan vammaispalvelulain muutokset. 

Vammaisten hoitoavun palvelusetelin sääntökirjaan on päivitetty niin ikään 1.1.2025 voimaan tulevan vammaispalvelulain muutokset. 

Omaishoidon tuen palvelusetelin sääntökirjassa omaishoidon tuen kotiin vietävä palvelu lakisääteisen vapaan osalta muutettu harkinnanvaraiseksi. Virkistysvapaan käyttö muutettu kuukausiperusteiseksi. Lisätty omatyöntekijäksi asiakasohjaajan lisäksi myös sosiaalityöntekijä lain edellyttämällä tavalla. Palvelusetelin arvoa on korotettu indeksi verran eli 1,62 prosenttia.

Ikääntyneiden ympärivuorokautisen palveluasumisen palvelusetelin sääntökirjaan on tehty sosiaalihuoltolain mukainen termistön päivitys. Erityistason palvelusetelin myöntämisperustetta, asiakkaan tulotietojen selvittämisen oikeutta, omaisten yöpymismaksuja ja asiakkaan oikeutta vuorokausirytmin osalta on tarkennettu. Henkilöstörakenteen osalta tarkennettu hoiva-avustajien käyttöä vastaamaan Valviran ohjeistusta. Keskeytyssääntöihin tarkennuksia asiakkaan omavastuuosuuksien perimiseen. Palvelusetelin arvoa on tarkastettu. Palvelusetelin arvon vähennys perustuu henkilöstömitoituksen muutokseen. 

Ikääntyneiden lyhytaikaisen palveluasumisen palvelusetelin sääntökirjaan on lisätty omatyöntekijäksi asiakasohjaajan lisäksi myös sosiaalityöntekijä lain edellyttämällä tavalla. Muu lyhytaikaishoito muutettu harkinnanvaraiseksi vapaaksi. Rokotuskäytäntöön, asiakkaalta perittävään omavastuuosuuteen ja lyhytaikaishoidon hintaan tulee muutos. Palvelusetelin arvoa vähennetään, mikä perustuu henkilöstömitoituksen muutokseen. 

Aluehallitus päätti asiakasmaksuista

Aluehallitus päätti asiakasmaksuhinnastosta hyvinvointialueen ensi vuoden talousarvion mukaisesti. Terveydenhuollon asiakasmaksuihin tulee sosiaali- ja terveyspalvelujen asiakasmaksuasetusta vastaavat korotukset 1.1.2025 alkaen. Asiakasmaksujen enimmäismääriä korotetaan perusterveydenhuollossa pääsääntöisesti 22,5 prosentilla ja erikoissairaanhoidossa pääsääntöisesti 45 prosentilla. Maksukatto säilyy ennallaan.

Sosiaalihuollon palveluiden asiakasmaksuihin tulee korotuksia harkinnanvaraisiin tukipalveluihin, lyhytaikaiseen asumiseen sekä ylläpitomaksuihin. Tukipalveluiden kokonaisuutta on tarkasteltu kokonaisuudessaan vastaamaan paremmin palveluiden toimintamallimuutoksia sekä palvelun tuottamisesta aiheutuvia kustannuksia. Asiakasmaksuhinnastoon on myös määritelty uuden vammaispalvelulain mukaiset asiakasmaksujen perimisen periaatteet sekä siirtymäsäännökset.

Pelastustoimen osalta asiakasmaksuhinnastoon on tarkennettu pelastustoimen viranomaismaksuja.

Asukasvuokrat yhtenäistyvät

Aluehallitus hyväksyi ikääntyneiden ja vammaisten sekä mielenterveys- ja päihdekuntoutujien vuokrasopimusten sekä sopimusehtojen yhtenäistämisen 1.4.2025 alkaen. Sopimuksien yhtenäistämisen tavoitteena on, että asumispalveluiden vuokrataso on yhdenmukainen ja tasapuolinen koko hyvinvointialueella. Vuokrankorotusehdot ja vuokrasopimuspohjat tulevat olemaan kaikilla asukkailla yhteneväiset. Samassa kiinteistössä oleville asiakkaille tavoitellaan samaa neliövuokraa. 

Pidemmän aikavälin tavoitteena on saada vuokrataso ajantasaiseksi vastaamaan hyvinvointialueen todellisia tilakustannuksia. Tällä hetkellä asukkaat maksavat hyvinvointialueelle vuokraa noin 11,3 miljoonaa euroa vuodessa ja samoista tiloista hyvinvointialue maksaa vuokranantajille vuokraa noin 13,9 miljoonaa euroa vuodessa. 

Muutokset tehdään asiakkaiden toimeentulon edellytykset huomioiden. Lähtökohtana asukasvuokrasopimuksien ja sopimusehtojen yhdistämiselle on, että vuokrasopimuksiin tehtävät muutokset eivät vaaranna asiakkaan toimeentulon edellytyksiä. Asukkaiden vuokrien korotus tulee olemaan yksikön vuokratasosta riippuen korkeintaan 15 prosenttia ja enintään 100 euroa kuukaudessa. Hyvinvointialue on määrittänyt, että vuokra ei ylitä KELA rajaa. Tämä tarkoittaa sitä, että joidenkin asiakkaiden vuokria tullaan tarkistamaan myös alaspäin.  Vuokrat tulevat nousemaan noin 88 prosentilla asukkaista, pysymään samana noin 9 prosentilla ja laskee Kela rajoihin noin 3 prosentilla asiakkaista.

Aluehallituksen jäsenistä Jouko Nykänen jääväsi itsensä asian käsittelystä.

Kumppanuussopimus hyvinvointialueen ja Jyväskylän ammattikorkeakoulun kesken

Aluehallitus hyväksy strategisen kumppanuussopimuksen Keski-Suomen hyvinvointialueen ja Jyväskylän ammattikorkeakoulun kesken. Sopimuksen tarkoituksena on edistää aktiivista yhteiskuntavastuullista vuorovaikutusta ja tulevaisuuskeskustelua työ- ja elinkeinoelämän sekä ammattikorkeakoulun kesken.

Tavoitteena on, että strategisen kumppanuuden avulla osapuolet saavuttavat pitkän tähtäimen tavoitteensa toimialan osaamisen ja toiminnan kehittämisen näkökulmasta. Sopimusosapuolien kansalliset ja kansainväliset verkostot sekä muut kumppanuudet tukevat tavoitteisiin pääsemistä.

Aluehallitus lakkautti virkoja

Aluehallitus päätti lakkauttaa 31.12.2024 sosiaali- ja terveyspalvelujen toimialalta 3 vastuualuejohtajan virkaa ja 13 palvelujohtajan virkaa. Lisäksi aluehallitus lakkautti konsernipalveluista hallintojohtajan viran. Virkojen lakkauttaminen perustuu organisaatiouudistukseen, josta on päätetty ensi vuoden talousarvion yhteydessä ja käsitelty syksyn yhteistoimintaneuvotteluissa. 

Aluehallitus hyväksyi vaaliohjeen

Aluehallitus hyväksyi ohjeistuksen vaaleissa ehdolla oleville ja vaalityöhön osallistuville Keski-Suomen hyvinvointialueen työntekijöille ja tilojen käyttöä koskien. Ohjeen tavoitteena on varmistaa, että Keski-Suomen hyvinvointialueen riippumattomuus ei vaarannu ja se kohtelee ehdokkaita ja puolueita tasapuolisesti. Ohjetta on tarpeen tarkistaa keväällä 2025 järjestettäviä aluevaaleja varten. Ohjetta on täsmennetty esimerkiksi tilojen käytön osalta. Ohjeessa otetaan huomioon myös se, että hyvinvointialueen tunnukset eivät näy vaalimainoksissa eikä ehdokkaiden vaalimateriaalia jaeta hyvinvointialueen tiloissa. 

Muut asiat

Aluehallitus valitsi Emilia Koikkalaisen TKKI-neuvottelukuntaan varsinaiseksi jäseneksi ja hänen henkilökohtaiseksi varajäseneksi Pekka Huikon. Samalla aluehallitus myönsi Linda Pippurille eron TKKI-neuvottelukunnan jäsenen tehtävästä. 

Aluehallitus päätti esittää aluevaltuustolle, että se myöntää Markus Viitalalle eron aluevaltuuston jäsenyydestä ja toteaa, että aluevaltuuston puheenjohtaja kutsuu Markus Viitalan sijaan uudeksi aluevaltuutetuksi vaaliliiton järjestyksessä seuraavan henkilön jäljellä olevaksi toimikaudeksi ja pyytää aluevaalilautakuntaa nimeämään vaaliliitolle Suomen Kansa Ensin-Kristallipuolue-Valta Kuuluu Kansalle 2. varavaltuutetun aluevaltuuston jäljellä olevaksi toimikaudeksi.

Esityslista ja pöytäkirja

Aluehallituksen esityslista on luettavissa osoitteessa www.hyvaks.fi/aluehallitus (suora linkki esityslistaan: https://hyvaks-d10julk.oncloudos.com/cgi/DREQUEST.PHP?page=meeting&id=2024168). Aluehallituksen kokouksen pöytäkirja julkaistaan hyvinvointialueen verkkosivuilla heti sen tarkistamisen jälkeen. 

Lisätietoja:
aluehallituksen puheenjohtaja Maria Kaisa Aula, p. 050 530 9697
hyvinvointialuejohtaja Jan Tollet, p. 050 400 0073