Hyppää pääsisältöön

Pahenemisvaiheen hoito kiirevastaanotolla tai päivystyksessä | Lasten astma

Tämä sivu on osa lasten astman hoito- ja palveluketjua.

Kysy, arvioi ja kiinnitä huomiota näihin yhteydenoton aikana

  • yleisvointiin ja oireisiin
  • hengityksen vaikeus ja vinkumiseen
  • yskä (yöaikainen oireilu / rasituksen yhteydessä)
  • liman erityksen lisääntymiseen
  • apuhengityslihasten käyttöön ja yskimiseen
  • pystyykö lapsi puhumaan kokonaisia lauseita
  • jaksaako lapsi leikkiä
  • avaavan lääkkeen tarpeen lisääntymiseen
  • kysy myös lapselta, miten hän itse kokee tilanteensa 

Ota huoltajan huoli todesta!

​​​​​Jos lapsella on vaikeuksia hengittää ohjaa seuraavasti 

  • istuta lapsi pystyasentoon
  • tarvittaessa rauhoita vanhempi / saattaja ja lapsi
  • kerro lapselle, että ei ole hätää ja pyydä häntä hengittämään sisään ja ulos
  • anna lapselle ohjeiden mukainen lääkitys ja seuraa lapsen vointia
  • jos oireet eivät helpota, uusi lääkeannos ohjeiden mukaisesti 

Jos tilanne huononee lääkityksestä huolimatta kotona, ohjaa ottamaan yhteyttä herkästi päivystykseen, ks. päivystys tai soittamaan 112

Pahenemisvaiheen hoito kiirevastaanotolla tai päivystyksessä

Haastatellen kartoitetaan anamneesi: oireet ja niiden kesto, nukkuminen/kuinka yöt sujuvat, kuume/lämpö ja käytössä oleva lääkitys.

Lisäksi

  • Yleistila (esim. levottomuus, apaattisuus, velttous)
  • Happisaturaatio, 
  • PEF-mittaus (HUOM! Ikä)
  • Lämpö 
  • Hengitys, myös auskultoiden
    • havainnoidaan onko hengitys työlästä
    • hengitystaajuus
    • apuhengityslihakset käytössä
    • nenänsiipihengitys
    • vinkuuko hengitys
    • Huom! Hiljaiset ja kuulumattomat hengitysäänet
  • Vieritestinä katsotaan tarvittaessa: pieniverenkuva (pvk) ja tulehdusarvo (crp)

Tarkistetaan

  • lapsen iho (väri, kalpeus, hikisyys).
  • limakalvot (suu, huulet, silmät) onko kuivumisen merkkejä
  • onko lääkitys ollut käytössä ohjeen mukaisesti

Hoidon tarpeen arvion ja tarvittavien tutkimusten jälkeen ohjautuu päivystävän lääkärin arvioon.

Ammattilaisohjeet (Sampo-ohjepankki)

Lisätietoa Akuutti astma (Lastentautien päivystyskirja / Duodecim)

  • Linkki avautuu vain Keski-Suomen hyvinvointialueen verkossa ammattilaiskäyttöön

Seuranta toteutetaan yksilöllisen tilanteen mukaan.

Kotiutusvaiheessa ohjataan kotilääkitys, oireiden ja tilanteen seuranta kotona sekä yksilöllisen tarpeen mukaan varaamaan seurantakäynti vastaanotolle.