Lähete- ja indikaatiotiedot | Lasten astma

Tämä sivu on osa lasten astman hoito- ja palveluketjua.

Alle 12-vuotiaiden diagnostiset tutkimukset tulisi järjestää alueellisen hoidonporrastuksen mukaisesti erikoislääkärijohtoiselle vastaanotolle perusterveydenhuoltoon tai erikoissairaanhoitoon.

Läheteindikaatiot

Pitkittynyt yskä (yli 6 viikkoa), jos ei infektioetiologiaa
Lapset, joiden rasituksen sieto on heikentynyt
Alle 3-vuotiaat lapset
- jos atoopikolla on ollut kolme tai ei-atoopikolla neljä lääkärin toteamaa obstruktiojaksoa vuoden aikana
- jos oireita on jatkuvasti (avaavaa lääkettä useammin kuin kahdesti viikossa yli neljän viikon ajan), tiheästi (vähintään 2 kohtausta 6 viikon aikana) tai ne ovat vaikeita (toistuvat sairaalajaksot) arvio jo aiemmin
3-7-vuotiaat lapset
- atoopikot toisen ja ei-atoopikot kolmannen lääkärin toteaman obstruktion jälkeen
Kouluikäiset (alle 12-vuotiaat), joille kausiluonteinen lääkitys ei riitä
- tutkimukset ja hoito voidaan aloittaa perustasolla astmaan perehtyneen lääkärin vastaanotolla, kun diagnoosi on luotettavasti todettavissa spirometrialla

Lapset, joilla on astmadiagnoosi, jos todetaan

oireita suositusten mukaisesta hoitavasta peruslääkityksestä huolimatta
tiheästi astman pahenemisvaiheita
pituuskasvun hidastuminen ja/ tai painon merkittävä muutos
äkillinen astmakohtaus tai astman pahenemisvaihe, joka ei helpotu perusterveydenhuollossa annetusta hoidosta huolimatta (tarvittaessa päivystyslähete)

Lähetetiedot

Esitiedot
- lääkärin toteama ruoka-allergia, atooppinen ekseema tai allerginen nuha/silmätulehdus, perheenjäsenen astma, infektiot, passiivinen tai aktiivinen tupakointi, ympäristö (esimerkiksi eläimet)
- lapsen oireiden kesto ja esiintymistiheys sekä rasituksen, vuorokaudenajan ja vuodenajan vaikutus oireisiin
Status: korva-, nenä-, nielu-, keuhko- ja sydänstatus, iho
Kasvu
Tiedot perusterveydenhuollossa tai muualla aiemmin tehdyistä tutkimuksista (PEF, spirometria, röntgen, prick-testitulos, laboratoriokokeet)
Lääkitys
- HUOM! Jos lapselle on aloitettu inhaloitava steroidi tai montelukasti, on tästä aina laitettava tieto lähetteeseen