Tämä sivu on osa Aikuisten astman hoito- ja palveluketjua.
Pahenemisvaiheessa oireet lisääntyvät merkittävästi 1-3 viikon ajaksi ja oireet edellyttävät lääkityksen tehostamista. Voimakkaiden oireiden yhteydessä päivystyksellinen hoidon tarpeen arviointi on aiheellista. Astman pahenemisvaihe johtuu yleisimmin hengitystieinfektiosta tai altistumisesta astmaoireita pahentaville tekijöille.
Astmaoireita pahentavia tekijöitä voivat olla
- tupakansavu
- siitepöly ja muut allergeenit, katupöly
- kylmä ilma
- kova fyysinen rasitus
Pahenemisvaiheen yhteydessä kartoitetaan:
- aiemmat pahenemisvaiheet
- huono keuhkofunktio tai voimakas bronkodilataatiovaste
- huono oirehallinta
- huono hoitoon sitoutuminen tai inhalaatiotekniikka
- tupakointi, allergeenialtistus herkistyneillä
Potilas ohjataan hoitamaan lievät pahenemisvaiheet itse kotona. Oireiden ilmaantuessa potilas voi omatoimisesti lisätä avaavan hengitettävän lääkkeen annosmäärää reseptissä olevan ohjeen mukaan:
- salbutamoli 200–400 µg 1–6 kertaa vuorokaudessa tai
- terbutaliini 500–1000 µg 1–6 kertaa vuorokaudessa tai
- formoteroli yksin tai yhdistelmävalmisteessa enintään 72 µg vuorokaudessa.
Tärkeintä on ottaa riittävästi oirelääkettä, mutta annoksessa pitää huomioida haittavaikutusten riski etenkin sydänsairailla tai monisairailla.