Maksukatto

Maksamillesi julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon tietyille maksuille
on säädetty enimmäismääräksi eli maksukatoksi 762 €. Seurantajakso on kalenterivuosi. Jos maksujen kokonaismäärä ylittää tämän summan, ovat maksukattoon sisältyvät palvelut tämän jälkeen kalenterivuoden loppuun asti pääsääntöisesti maksuttomia.

Asiakkaanamme huolehdit itse maksukaton seurannasta. Maksukaton täytyttyä sinulle annetaan tarvittaessa todistus.

Alle 18-vuotiaan asiakkaan käyttämistä palveluista perityt maksukattoa kerryttävät
maksut otetaan huomioon yhdessä hänen toisen vanhempansa tai muun laillisen huoltajan maksujen kanssa.

Lyhytaikaisesta laitoshoidosta/laitospalvelusta peritään kuitenkin ylläpitomaksuna 25,10 € per hoitopäivä 18 vuotta täyttäneiltä henkilöiltä maksukaton ylittymisen jälkeen.

Maksukattoa kerryttävät maksut

terveyskeskuksen avosairaanhoito
poliklinikan antamasta tutkimus ja hoito
päiväkirurginen toimenpide
suun ja hampaiden tutkimus ja hoito (hammasteknisiä kuluja lukuun ottamatta)
suun ja leukojen erikoissairaanhoidon hoitotoimenpide
terveydenhuollon ammattihenkilön antamasta fysioterapiasta, neuropsykologisesta kuntoutuksesta, ravitsemusterapiasta, jalkojenhoidosta, puheterapiasta, toimintaterapiasta ja muusta niihin rinnastettavasta toimintakykyä parantavasta ja ylläpitävästä hoidosta
sarjassa annettavasta hoidosta
päivä- ja yöhoidosta (lyhytaikainen laitoshoito)
tilapäisestä kotisairaanhoidosta ja tilapäisestä kotisairaalahoidosta
lyhytaikaisesta laitoshoidosta ja lyhytaikaisesta laitospalvelusta
lääkinnällisen kuntoutuksen laitoskuntoutusjaksosta, jota annetaan kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain tai vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain mukaisia palveluja saavalle henkilölle
- em. palveluista perityt maksut, kun palvelu on järjestetty ostopalveluna
- em. palveluista perityt maksut, kun asiakasmaksulasku on maksettu toimeentulotuesta
- em. palveluista etäpalveluna perityt maksut

Maksukaton ulkopuolelle jäävät maksut:

maksua, joka on peritty työtapaturma- ja ammattitautilain, maatalousyrittäjän työtapaturma- ja ammattitautilain, sotilasvammalain, liikennevakuutuslain, potilasvakuutuslain tai näitä vastaavan aikaisemman lain mukaan korvattavasta hoidosta
maksua, joka on peritty henkilöltä, jolla ei ole Suomessa kotikuntaa, lukuun ottamatta maksua, joka on peritty henkilöltä, jolla on Euroopan unionin lainsäädännön tai Suomea sitovan kansainvälisen sopimuksen nojalla oikeus terveyspalveluihin samoin edellytyksin kuin Suomessa asuvalla henkilöllä tai joka rinnastetaan kunnan asukkaaseen
tilapäisen kotipalvelun tai tilapäisen kotihoidon maksua
säännöllisen kotihoidon maksua
yksityislääkärin lähetteellä tehdyistä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista perittäviä maksuja
sairaankuljetusmaksua
pitkäaikaisen laitoshoidon maksua
lääkärintodistusmaksua
käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä palvelusta perittävää maksua
sosiaalihuoltolain mukaista asumispalvelumaksua
omaishoidon lakisääteisten vapaiden ajalta perittyjä asiakasmaksuja
vaikeavammaisen asumispalvelumaksua
vaikeavammaisen kuljetuspalvelumaksua
työterveyshuollon maksua
perhehoidon maksua
viivästyskorko- ja perintäkulumaksuja
muita maksuja, joiden huomioon ottamisesta maksukatossa ei säädetä asiakasmaksulain § 6a:ssä
palvelusetelillä järjestetyn palvelun omavastuuosuus

Todistus maksukaton ylittymisestä

Maksukaton täytyttyä sinulle annetaan tarvittaessa todistus. Todistuksen myöntää se terveydenhuollon laitos, jossa maksukatto on täyttynyt. Todistuksen saamiseksi on sinun tarvittaessa esitettävä alkuperäiset tositteet itsesi tai huollettaviesi alaikäisten lasten saamista palveluista suoritetuista maksuista. Todistus on maksukaton täyttymisestä lähtien voimassa kyseisen kalenterivuoden loppuun saakka.

Poikkeuksia

Lyhytaikaisesta laitoshoidosta/laitospalvelusta peritään täysi-ikäisiltä ylläpitomaksuna 25,10 € per hoitopäivä myös maksukaton ylittymisen jälkeen.'

Maksukaton ylittävien maksujen palautus

Jos olet maksanut kalenterivuoden aikana maksukattoon sisältyviä palveluja enemmän kuin 762 euroa, on sinulla oikeus saada suoritetut maksusi takaisin. Palautuspyyntö on tehtävä viimeistään seuraavan kalenterivuoden aikana.

Yhteydenotot maksukatto- ja vapaakorttiasioissa

Maksukaton täyttymisen jälkeen asiakkaalle myönnetään sähköinen vapaakortti. Tarvittaessa, esimerkiksi asiakkaan asioidessa toisella hyvinvointialueella, voidaan asiakkaalle myös antaa maksukaton ylittymistä koskeva todistus. Todistuksen myöntää se terveydenhuollon laitos, jossa maksukatto on täyttynyt. Todistuksen saamiseksi palvelun käyttäjän on tarvittaessa esitettävä alkuperäiset tositteet hänen itsensä tai hänen huollettavinaan olevien alaikäisten lasten saamista palveluissa suoritetuista maksuista. Todistus on maksukaton täyttymisestä lähtien voimassa kalenterivuoden loppuun saakka.

Keski-Suomen hyvinvointialuetta koskevissa terveydenhuollon maksukatto- ja vapaakorttiasioissa voit olla yhteydessä asiakasmaksut@hyvaks.fi, tai soittaa kuntasi asiakaslaskutuksen numeroon.

Perusterveydenhuollon käynnit:
Jämsä arkisin 12.00–13.30, puh. 050 373 4224

Muurame, arkisin puh. 050 568 7031

Jyväskylä avoterveydenhuollon käynnit, arkisin klo 9.30–11.30, puh. 014 266 3042
Jyväskylä osastohoidon käynnit, arkisin klo 9.30–11.30, puh. 014 266 3045
Jyväskylä suun terveydenhuollon käynnit, arkisin klo 9.30–11.30, puh. 014 266 3043

Joutsa, Luhanka, Toivakka, Keuruu, Multia, Petäjävesi, Laukaa, Konnevesi
Osastohoidon käynnit, arkisin klo 9.30–11.30, puh. 014 266 3045
Avoterveydenhuollon sekä suun terveydenhuollon käynnit. arkisin klo 9.30–11.30, puh. 014 266 3037

Äänekoski avoterveydenhuollon käynnit, arkisin puh. 0400 115 666
Äänekoski osastohoidon käynnit, arkisin puh. 0400 808 282, 020 632 2634
Äänekoski suun terveydenhuollon käynnit, arkisin, puh. 0400 115 666

Kannonkoski, Karstula, Kivijärvi, Kyyjärvi, Saarijärvi
Avoterveydenhuollon käynnit, arkisin, puh. 050 315 7264
Saarijärven sairaalan osastohoidon käynnit, arkisin, puh. 044 711 4538
Karstulan kuntoutusosasto, arkisin, puh. 040 157 8927

Viitasaari, arkisin puh. 050 315 7291, Pihtipudas, arkisin puh. 044 733 5879

Kinnula, arkisin, puh. 044 459 6303

Erikoissairaanhoidon käynnit Nova, arkisin klo 9–14, puh. 040 146 9912